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患者,男,38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检:血压90/40mmHg,心率120次/分,律齐,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。该患者最可能的诊断是
患者,男,38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检:血压90/40mmHg,心率120次/分,律齐,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。该患者最可能的诊断是
admin
2019-08-13
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问题
患者,男,38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检:血压90/40mmHg,心率120次/分,律齐,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。该患者最可能的诊断是
选项
A、食管静脉曲张破裂出血
B、肺结核咯血
C、食管贲门黏膜撕裂症
D、应激性溃疡出血
E、胃溃疡出血
答案
A
解析
呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块,血压90/40mmHg,说明出血量大;既往有乙肝病史,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,发病在情绪激动后,提示门静脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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