患者,男,38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检:血压90/40mmHg,心率120次/分,律齐,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。该患者最可能的诊断是

admin2019-08-13  44

问题 患者,男,38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检:血压90/40mmHg,心率120次/分,律齐,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。该患者最可能的诊断是

选项 A、食管静脉曲张破裂出血
B、肺结核咯血
C、食管贲门黏膜撕裂症
D、应激性溃疡出血
E、胃溃疡出血

答案A

解析 呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块,血压90/40mmHg,说明出血量大;既往有乙肝病史,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,发病在情绪激动后,提示门静脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。
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