一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半

admin2017-05-11 27

问题一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。
案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格．自尊心较强。容不得失败。
对该求助者的初步诊断可能是( )。

选项 A、焦虑性神经症
B、疑病性神经症
C、恐怖性神经症
D、强迫性神经症

答案A

解析求助者有主动求医的行为，自知力完好，排除精神病性障碍。求助者的心理冲突与现实生活联系不大，没有道德评价的意义，因此，求助者的心理冲突属于心理变形，因此，求助者属于神经症。根据求助者的临床症状，求助者表现出焦虑的情绪体验和焦虑的生理表现，因此，初步诊断为焦虑性神经症。

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