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患者,女,19岁。全身水肿1个月,按之没指,伴有胸闷腹胀,身重困倦,纳呆,泛恶,小便短少,舌苔白腻,脉象濡缓。实验室检查:尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白定量4.6g/24h。肝肾功能:血清白蛋白27g/L。血脂:LDL—C4.86mmol/L。B超提示
患者,女,19岁。全身水肿1个月,按之没指,伴有胸闷腹胀,身重困倦,纳呆,泛恶,小便短少,舌苔白腻,脉象濡缓。实验室检查:尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白定量4.6g/24h。肝肾功能:血清白蛋白27g/L。血脂:LDL—C4.86mmol/L。B超提示
admin
2021-01-01
31
问题
患者,女,19岁。全身水肿1个月,按之没指,伴有胸闷腹胀,身重困倦,纳呆,泛恶,小便短少,舌苔白腻,脉象濡缓。实验室检查:尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白定量4.6g/24h。肝肾功能:血清白蛋白27g/L。血脂:LDL—C4.86mmol/L。B超提示胸腔积液。该患者的首选方药是
选项
A、越婢加术汤
B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C、五皮饮合胃苓汤
D、疏凿饮子
E、实脾饮
答案
C
解析
该患者浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、血脂升高可诊断为肾病综合征。肾病综合征之水湿浸渍证的表现:全身水肿,按之没指,伴有胸闷腹胀,身重困倦,纳呆,泛恶,小便短少,舌苔白腻,脉象濡缓。治法:健脾化湿,通阳利水。方药:五皮饮合胃苓汤。
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