女,40岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1一2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

admin2017-03-18  29

问题 女,40岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1一2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

选项 A、吲哚美辛
B、尼莫地平
C、麦角胺咖啡因
D、英明格
E、甲灭酸

答案B

解析 偏头痛是反复发作的一种搏动性头疼,属众多头疼类型中的“大户”。它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1h左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好,转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。Wolff等以血管源学说解释偏头痛的临床表现。典型偏头痛先有颅内动脉收缩,局部脑血流减少,引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状,继而颅内、外动脉扩张,出现头痛,因此头痛发作时应禁用引起颅内外动脉扩张的药物。
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