女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1一2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

admin2017-03-18 42

问题女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1一2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

选项 A、吲哚美辛
B、尼莫地平
C、麦角胺咖啡因
D、英明格
E、甲灭酸

答案B

解析偏头痛是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1h左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好，转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。Wolff等以血管源学说解释偏头痛的临床表现。典型偏头痛先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状，继而颅内、外动脉扩张，出现头痛，因此头痛发作时应禁用引起颅内外动脉扩张的药物。

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女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1一2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

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