男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3－17mmol／L。该患者典型的心电图早期改变

admin2015-07-06 40

问题男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO₃^－17mmol／L。
该患者典型的心电图早期改变为

选项 A、T波高尖，QT间期延长
B、QRS波群增宽
C、PR间期延长
D、出现U波
E、T波降低、变宽、双相或倒置

答案A

解析当血清钾超过5．5mmol／L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH＜7．35、HCO₃^－下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT 间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖，QT间期延长。

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男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3－17mmol／L。该患者典型的心电图早期改变

第三单元

临床执业医师

执业医师

紫癜与充血性皮疹的主要区别是

8个月女婴，生后一直牛奶喂养，未添加辅食，近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐，应给予

8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。最可能的诊断为

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选的辅助检查为

患者，女性，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛；X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率第一小时末为60mm。临床诊断为

患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160／100mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

男性，36岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈。如果经过检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

莎士比亚，是文艺复兴时期伟大的剧作家和诗人，其主要作品有()。

简述劳动者的含义。

甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物

患者，女，30岁。恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。此病证的证机概要是

以下属于本质安全技术的是()。

亲自为《道德经》作注，诏令天下读书人人手一册，并把男女道士均当作皇族宗室对待的皇帝是()。

泛化指某种特定刺激的条件反应形成后，另外一些类似的刺激会诱发同样的条件反应。新刺激越近似于原刺激．条件反应被诱发的可能性就越大。根据上述定义，下列可以称为泛化现象的是：

A、Theneedtoexercisethememory.B、Howthebraindiffersfromotherbodytissues.C、Theunconsciouslearningofaphysicalact

男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3－17mmol／L。 该患者典型的心电图早期改变

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紫癜与充血性皮疹的主要区别是

8个月女婴，生后一直牛奶喂养，未添加辅食，近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐，应给予

8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。最可能的诊断为

女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选的辅助检查为

患者，女性，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛；X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率第一小时末为60mm。临床诊断为

患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160／100mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

男性，36岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈。如果经过检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

莎士比亚，是文艺复兴时期伟大的剧作家和诗人，其主要作品有()。

简述劳动者的含义。

甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物

患者，女，30岁。恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。此病证的证机概要是

以下属于本质安全技术的是()。

亲自为《道德经》作注，诏令天下读书人人手一册，并把男女道士均当作皇族宗室对待的皇帝是()。

泛化指某种特定刺激的条件反应形成后，另外一些类似的刺激会诱发同样的条件反应。新刺激越近似于原刺激．条件反应被诱发的可能性就越大。根据上述定义，下列可以称为泛化现象的是：

A、Theneedtoexercisethememory.B、Howthebraindiffersfromotherbodytissues.C、Theunconsciouslearningofaphysicalact

男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3－17mmol／L。该患者典型的心电图早期改变