2. 医学
  3. 张先生，32岁，司机，3年来天气转冷、过度紧张、劳累均发作上腹疼痛，疼痛多在餐后3～4h及夜间出现，进食可缓解，因工作关系饮食一直不规律，有吸烟史5年。近2个月餐后上腹饱胀、钝痛、呕吐食物，有宿食，吐后稍适，为此就诊。查体：血压100／70mmHg，心率8

张先生，32岁，司机，3年来天气转冷、过度紧张、劳累均发作上腹疼痛，疼痛多在餐后3～4h及夜间出现，进食可缓解，因工作关系饮食一直不规律，有吸烟史5年。近2个月餐后上腹饱胀、钝痛、呕吐食物，有宿食，吐后稍适，为此就诊。查体：血压100／70mmHg，心率8

admin2016-10-31  33
问题 张先生，32岁，司机，3年来天气转冷、过度紧张、劳累均发作上腹疼痛，疼痛多在餐后3～4h及夜间出现，进食可缓解，因工作关系饮食一直不规律，有吸烟史5年。近2个月餐后上腹饱胀、钝痛、呕吐食物，有宿食，吐后稍适，为此就诊。查体：血压100／70mmHg，心率88／min，律齐，上腹略隆起，轻压痛。在外院行X线钡剂检查提示有阴影。
    (1)病人目前的诊断是什么?
    (2)经流食、睡前洗胃、服药1周后病情好转，此时责任护士诊断病人为知识缺乏，请写出其护理措施。
选项
答案(1)诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。 (2)病人存在知识缺乏可采取如下的护理措施：①向病人讲解溃疡病为慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛，注意冬春之交和秋冬之交时应注意腹部保暖、勿过劳。②饮食护理：养成定时进餐习惯极为重要，不定时进餐会破坏胃酸分泌规律而加重病情。一不食粗糙、刺激性食物及饮料。③避兔过度精神紧张及劳累：合理安排工作，注意劳逸结合，否则可使病情加重。④戒烟：吸烟可影响溃疡愈合。⑤预防并发症发生；此次并发症为功能性幽门梗阻即黏膜水肿，炎症所造成，是可以恢复的，溃疡愈合可避免并发症发生，故应按时服药，定期门诊复查。
解析
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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