患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血

admin2018-08-07 47

问题患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。
鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血

选项 A、筛前动脉
B、筛后动脉
C、鼻后外侧动脉
D、鼻后内侧动脉
E、腭大动脉

答案A,C,D,E

解析在行鼻中隔矫正时，过分凿低上颌骨鼻嵴可能损伤腭大动脉；处理鼻中隔高位偏曲时应提防损伤筛前动脉；矫正鼻中隔后端时应提防损伤鼻后内侧动脉；切除下鼻甲后端时应提防损伤鼻后外侧动脉。

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