女，5岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg(12/8kPa)，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV1

admin2010-07-12 57

问题女，5岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg(12/8kPa)，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损伴肺动脉高压
B、室间隔缺损伴肺动脉高压
C、动脉导管未闭伴肺动脉高压
D、法洛四联症
E、单纯肺动脉狭窄

答案D

解析

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男性，58岁，病人持续性寒战、高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，粪便有黏液。在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg，全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26×109／L。以下哪种原因与此疾患无关

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g,／L.WBC4×109／L.Plt50×1

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g,／L.WBC4×109／L.Plt50×1

手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。辨证为血虚寒厥证。方剂宜选用

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Australianchildrenarevisitingsocialmediawebsitesatanincreasinglyyoungerage,anewsurveysuggests,withoneinfive"

Floodscausebillionsofdollarsworthofpropertydamage______.

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