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足月临产,产程进展缓慢,胎心140次/min,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是
足月临产,产程进展缓慢,胎心140次/min,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是
admin
2010-06-29
73
问题
足月临产,产程进展缓慢,胎心140次/min,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是
选项
A、孕妇反胎背方向侧卧
B、剖宫产
C、立即产钳助产
D、徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩
E、徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩
答案
D
解析
本题主要考核枕后位的处理。如本题所述患者足月临产,宫缩良好,胎心好,羊水清,提示无胎儿窘迫的征象。阴道检查:小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,提示为左枕后位。产程进展缓慢与持续性枕后位有关。阴道检查示宫口开大8cm,S+2,即胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,因此可徒手将胎头转至正枕前位,本题中即需徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩。因此选择D。
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