患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有

admin2014-08-25 39

问题患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。
其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有

选项 A、心尖呈小核桃状
B、室壁、心内膜、心肌明显增厚
C、心包区少许液性暗区
D、心肌收缩减弱
E、心室舒张受限

答案A、B、D、E

解析心包填塞是指心包积液短时间内快速增加，心包腔内压力急剧增高，心脏受压，影响心脏舒张和收缩。常见病因有心脏外伤、心包肿瘤、某些急性渗出性心包炎、心脏或大血管根部破裂等。限制型心肌病的超声表现有室间隔、室壁、心内膜增厚，回声致密增强，并有增强的斑点，心尖区尤为明显；室壁活动僵硬，幅度低下；心室腔明显缩小，甚至闭塞；心房扩大，心腔内可有附壁血栓。

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患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有

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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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45岁女性，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声示囊性管腔内见一突出新生物，该病最可能的诊断为

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