患者,男,26岁。1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为明确诊断,先做下列哪项检查

admin2017-04-29  41

问题 患者,男,26岁。1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为明确诊断,先做下列哪项检查

选项 A、肾动脉造影
B、血浆肾素活性造影
C、24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定
D、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA
E、静脉肾盂造影

答案D

解析 继发性高血压的临床表现:患者为青年,平时血压正常,突然发生高血压危象的表现,应考虑为继发性高血压,且通常是交感神经亢进或循环儿茶酚胺过多所致,所以应测定尿中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA的含量。
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