患者,男性,25岁。8年前突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口中怪叫,移时苏醒,一如常人,经当地医院诊为“癫痫”。8年内癫痫反复发作,曾就诊于多家医院,病情仍时好时坏,现经人介绍就诊于某中医医院。患者平素急躁易怒,面红目赤,心烦失

admin2022-02-28  4

问题 患者,男性,25岁。8年前突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口中怪叫,移时苏醒,一如常人,经当地医院诊为“癫痫”。8年内癫痫反复发作,曾就诊于多家医院,病情仍时好时坏,现经人介绍就诊于某中医医院。患者平素急躁易怒,面红目赤,心烦失眠,口苦咽干,咳痰不爽,小便短黄,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
若你是首诊医生,如何对患者进行诊断和治疗?

选项

答案中医病名:痫病。 中医证型:休止期一肝火痰热证。 诊断依据:患者癫痫病史8年,积痰内伏,平素急躁易怒,面红目赤,为肝郁化火之象,痰火内盛,气血逆乱,蒙蔽清窍,发为痫病。其痫病反复发作,故辨为休止期。患者平素伴见心烦失眠、口苦咽干、咳痰不爽、便秘溲黄等肝火痰热症状,舌脉亦为痰热之象,故辨为痫病之肝火痰热证。 治法:清肝泻火,化痰宁心。 处方:龙胆泻肝汤合涤痰汤。 龙胆草6g黄芩9g栀子9g泽泻12g 木通6g车前子9g当归3g生地9g 柴胡6g生甘草6g南星8g半夏8g 枳实6g茯苓6g橘红5g石菖蒲3g 人参3g竹茹2g生姜3g大枣3枚 用法:3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。

解析
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