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患者,女性,7l岁。患高血压10余年,阵发性胸痛1个月,2天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛,每次疼痛持续十几分钟,自服硝酸甘油片无效。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时,发现患者在使用硝酸甘油片时仅把药物含在口中
患者,女性,7l岁。患高血压10余年,阵发性胸痛1个月,2天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛,每次疼痛持续十几分钟,自服硝酸甘油片无效。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时,发现患者在使用硝酸甘油片时仅把药物含在口中
admin
2022-02-28
48
问题
患者,女性,7l岁。患高血压10余年,阵发性胸痛1个月,2天前无明显诱因出现左侧季肋区疼痛,每次疼痛持续十几分钟,自服硝酸甘油片无效。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。临床药师询问患者如何用药时,发现患者在使用硝酸甘油片时仅把药物含在口中,并未放在舌下。
硝酸甘油舌下片的处方如下:
硝酸甘油0.3g
微晶纤维素21g
乳糖5.25g
聚维酮0.3g
硬脂酸镁0.15g
含水乙醇适量
共制1000片根据上述案例,回答下列问题:
分析该患者为何服用硝酸甘油片后无效,如何指导患者正确服药。
选项
答案
本案例中,硝酸甘油片的正确使用方法是舌下含化,通过唾液迅速溶解、扩散至口腔黏膜,经毛细血管吸收进入血液,用药后2~5分钟生效。而该患者的给药方法为口腔含化。口腔含化药物不易达到舌下黏膜,吸收明显减少和减慢。有的患者用药时,还会将舌下片在口腔内溶解后随唾液吞入消化道,这样药物在消化道经胃酸降解,经首关效应,被肝药酶作用后完全失去活性而起不到治疗作用。故该患者服药方式不正确导致了服药无效。
解析
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综合应用能力
事业单位考试
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