患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏液痰。使用青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,中性粒细胞(N)76%。 患者疗效欠佳的主

admin2019-01-02  24

问题 患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏液痰。使用青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,中性粒细胞(N)76%。
患者疗效欠佳的主要原因是

选项 A、未进行痰液引流
B、病毒细菌感染
C、未使用广谱抗生素
D、营养不佳

答案A

解析 该患者老年男性,病史4年,可排除支气管扩张和肺癌,青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳可排除肺炎。患者突出的问题是感染症状未能控制。患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。
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