患者,女性,50岁。一般情况可,右下肢静脉迂曲扩张10年,伴有下肢酸胀水肿,近年右侧足靴区色素沉着,检查见右下肢大腿内侧、小腿后侧静脉曲张。 此患者最合适的治疗方法是

admin2017-07-26  30

问题 患者,女性,50岁。一般情况可,右下肢静脉迂曲扩张10年,伴有下肢酸胀水肿,近年右侧足靴区色素沉着,检查见右下肢大腿内侧、小腿后侧静脉曲张。
此患者最合适的治疗方法是

选项 A、穿弹力袜
B、用弹力绷带加压包扎
C、硬化剂注射疗法
D、大隐静脉高位结扎剥脱术
E、小隐静脉结扎剥脱术

答案D

解析 原发性下肢静脉曲张的诊断必须排除以下疾病:①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:症状相对严重,超声或下肢静脉造影可明确;②下肢深静脉血栓形成后综合征:有深静脉血栓形成病史,浅静脉扩张侧肢体明显肿胀,超声或下肢静脉造影可明确;③动静脉瘘:患肢皮肤温度升高,局部可扪及震颤或有血管杂音;静脉血氧含量高;根据检查所见,该患肢曲张血管位于大隐静脉走行Ⅸ,原发性大隐静脉曲张治疗:非手术治疗适用于症状轻微又不愿手术者,妊娠期发病或手术耐受力极差者;硬化剂治疗适用于病变较局限或手术后残余。
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