A．环磷酰胺 B．长春新碱 C．硫唑嘌呤 D．环孢素女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol／L。该患者最佳治疗选择是

admin2016-12-03 42

问题 A．环磷酰胺
B．长春新碱
C．硫唑嘌呤
D．环孢素
女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol／L。该患者最佳治疗选择是

选项 A、
B、
C、
D、

答案A

解析糖尿病妊娠期间最佳治疗是胰岛素，不宜口服药物治疗。胰岛素治疗适应证包括全胰切除引起的继发性糖尿病、外科治疗的围手术期。肥胖糖尿病首选双胍类治疗，因为患者空腹及餐后2小时血糖均增高，单纯饮食控制较困难，故不选D。

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患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿、呼吸困难，紫绀、颈静脉充盈表现，检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左侧移位，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为
外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、紫绀，出冷汗，检查：BP8．7／5．3kPa(66／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选
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