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  3. 女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中，无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体：血压120/80nunH

女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中，无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体：血压120/80nunH

admin2011-06-06  73
问题 女，46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中，无痛经。妊2产1，20年前顺产，此后人流一次。17年前带环至今。查体：血压120/80nunHg，脉搏80次/分。妇检：外阴阴道 (-)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(-)。化验：Hbl2.1g/dl，WBCA100个/微升，血小板 35.7万/μl。B超：子宫前位5.9cm 5.3cm×4.4 cm，内膜1.3cm，O环正，双附件(-)。  
止血首选
选项 A、大剂量雌激素
B、止血药物
C、孕激素治疗
D、雌孕激素联合治疗
E、取环及诊刮术
答案E
解析
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