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女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板:12×109/L。 治疗的首选方法是
女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板:12×109/L。 治疗的首选方法是
admin
2014-10-08
58
问题
女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×10
9
/L,血小板:12×10
9
/L。
治疗的首选方法是
选项
A、输血小板
B、糖皮质激素
C、免疫抑制剂
D、脾切除术
答案
B
解析
ITP的血小板减少是免疫机制介导的,糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放,故应首选糖皮质激素治疗。
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