女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×109／L，血小板：12×109／L。治疗的首选方法是

admin2014-10-08 52

问题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×10⁹／L，血小板：12×10⁹／L。
治疗的首选方法是

选项 A、输血小板
B、糖皮质激素
C、免疫抑制剂
D、脾切除术

答案B

解析 ITP的血小板减少是免疫机制介导的，糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，故应首选糖皮质激素治疗。

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