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患者男，40岁。胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86mm／h，胸椎X线片示：T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎

admin2022-12-22  89
问题 患者男，40岁。胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86mm／h，胸椎X线片示：T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数。
如果该患者确诊为T8～9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，首选的手术途径是
选项 A、颈椎前路减压术
B、后方减压术
C、侧后方减压术
D、侧前方减压术
E、经胸腔病灶清除术
答案E
解析 椎体结核治疗关键在于结核病灶的彻底清除，促进脊髓功能恢复，增加椎体稳定性。
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