患者男,40岁。胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86mm/h,胸椎X线片示:T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎

admin2022-12-22  31

问题 患者男,40岁。胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86mm/h,胸椎X线片示:T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数。
如果该患者确诊为T8~9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,首选的手术途径是

选项 A、颈椎前路减压术
B、后方减压术
C、侧后方减压术
D、侧前方减压术
E、经胸腔病灶清除术

答案E

解析 椎体结核治疗关键在于结核病灶的彻底清除,促进脊髓功能恢复,增加椎体稳定性。
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