2. 医学
  3. 患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题4：提示：患者在B超引导下抽出巧克力色脓液500ml，细菌涂片未见异常。针对该患者应采取的治疗措施有 1．静脉滴注甲硝唑 2．B超引导下肝穿刺引流 3．每次穿刺应尽量将脓液抽净

患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题4：提示：患者在B超引导下抽出巧克力色脓液500ml，细菌涂片未见异常。针对该患者应采取的治疗措施有 1．静脉滴注甲硝唑 2．B超引导下肝穿刺引流 3．每次穿刺应尽量将脓液抽净

admin2019-08-13  80
问题 患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。
问题4：提示：患者在B超引导下抽出巧克力色脓液500ml，细菌涂片未见异常。针对该患者应采取的治疗措施有
1．静脉滴注甲硝唑
2．B超引导下肝穿刺引流
3．每次穿刺应尽量将脓液抽净
4．每次穿刺抽液不超过500ml
5．脓液黏稠可用生理盐水冲洗脓腔
6．3～5天后可重复抽吸
7．手术治疗
8．排脓后，可腔内给药
9．加强支持治疗
10．短期糖皮质激素治疗
选项
答案1，2，3，6，9。
解析 对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给予积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。在全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可以隔数日反复穿刺吸脓。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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