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初产妇,28岁,妊娠41周,临产5小时。胎头高浮,胎心138次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听诊胎心音,减慢至80次/分。本例首先应考虑的是
初产妇,28岁,妊娠41周,临产5小时。胎头高浮,胎心138次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听诊胎心音,减慢至80次/分。本例首先应考虑的是
admin
2022-11-18
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问题
初产妇,28岁,妊娠41周,临产5小时。胎头高浮,胎心138次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听诊胎心音,减慢至80次/分。本例首先应考虑的是
选项
A、胎膜早破
B、脐带脱垂
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、胎盘功能不良
答案
B
解析
①脐带脱垂常表现为胎先露尚未衔接时,破膜后突然出现胎心率减慢。本例破膜后胎心率突然由138次/分减慢为80次/分,故应诊断为脐带脱垂。②胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,本例临产11小时后破膜,故不答A。胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血,故不答C。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血,故不答D。胎盘功能不良不会导致胎儿突然宫内窘迫,故不答E。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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