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  3. 初产妇，28岁，妊娠41周，临产5小时。胎头高浮，胎心138次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听诊胎心音，减慢至80次／分。本例首先应考虑的是

初产妇，28岁，妊娠41周，临产5小时。胎头高浮，胎心138次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听诊胎心音，减慢至80次／分。本例首先应考虑的是

admin2022-11-18  35
问题 初产妇，28岁，妊娠41周，临产5小时。胎头高浮，胎心138次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听诊胎心音，减慢至80次／分。本例首先应考虑的是
选项 A、胎膜早破
B、脐带脱垂
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、胎盘功能不良
答案B
解析 ①脐带脱垂常表现为胎先露尚未衔接时，破膜后突然出现胎心率减慢。本例破膜后胎心率突然由138次／分减慢为80次／分，故应诊断为脐带脱垂。②胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，本例临产11小时后破膜，故不答A。胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血，故不答C。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血，故不答D。胎盘功能不良不会导致胎儿突然宫内窘迫，故不答E。
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