患者,男,40岁,突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。 此时应首先考虑的诊断为

admin2021-04-20  25

问题 患者,男,40岁,突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。
此时应首先考虑的诊断为

选项 A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B、急性机械性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E、急性胆囊炎伴腹膜炎

答案D

解析 急性消化性溃疡穿孔表现为突然的持续性上腹部刀割样疼痛,很快扩散至全腹,常伴恶心、呕吐,患者的体征是典型的腹膜炎体征。
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