患者男性，55岁，气急、干咳、血性痰、右侧胸痛2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：T36．8℃，心律齐，P120次／分，A2＞P2，右胸叩诊呈浊音，呼吸音消失，X线胸片示右侧大量胸腔积液。诊断首先考虑

admin2014-05-13 48

问题患者男性，55岁，气急、干咳、血性痰、右侧胸痛2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：T36．8℃，心律齐，P120次／分，A2＞P2，右胸叩诊呈浊音，呼吸音消失，X线胸片示右侧大量胸腔积液。
诊断首先考虑

选项 A、结核性胸腔积液
B、高血压心脏病心力衰竭Ⅲ度
C、肺癌胸膜转移
D、肝硬化、肝性胸腔积液
E、化脓性胸膜炎

答案C

解析

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呼吸内科

基础知识

内科三基

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女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是
女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70／min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋
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＝()．
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