2. 医学
  3. 患者，男，47岁。自述进食油腻饮食后中上腹部持续疼痛7小时，频繁呕吐伴发热，排气排便正常。体格检查：T38．7℃，巩膜无黄染，上腹部肌紧张，中上腹压痛(+)，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，化验血WBC17．1×109／L。立位腹平片检查：膈下未见

患者，男，47岁。自述进食油腻饮食后中上腹部持续疼痛7小时，频繁呕吐伴发热，排气排便正常。体格检查：T38．7℃，巩膜无黄染，上腹部肌紧张，中上腹压痛(+)，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，化验血WBC17．1×109／L。立位腹平片检查：膈下未见

admin2022-04-22  29
问题 患者，男，47岁。自述进食油腻饮食后中上腹部持续疼痛7小时，频繁呕吐伴发热，排气排便正常。体格检查：T38．7℃，巩膜无黄染，上腹部肌紧张，中上腹压痛(+)，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，化验血WBC17．1×109／L。立位腹平片检查：膈下未见游离性气体，未见肠管扩张及气液平。最可能的诊断是
选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、胃溃疡穿孔
D、急性心肌梗死
E、绞窄性肠梗阻
答案A
解析 急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛，可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或暴饮暴食有关。主要腹部体征是上腹压痛。
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