患者,男,47岁。自述进食油腻饮食后中上腹部持续疼痛7小时,频繁呕吐伴发热,排气排便正常。体格检查:T38.7℃,巩膜无黄染,上腹部肌紧张,中上腹压痛(+),Murphy征(-),移动性浊音(-),化验血WBC17.1×109/L。立位腹平片检查:膈下未见

admin2022-04-22  15

问题 患者,男,47岁。自述进食油腻饮食后中上腹部持续疼痛7小时,频繁呕吐伴发热,排气排便正常。体格检查:T38.7℃,巩膜无黄染,上腹部肌紧张,中上腹压痛(+),Murphy征(-),移动性浊音(-),化验血WBC17.1×109/L。立位腹平片检查:膈下未见游离性气体,未见肠管扩张及气液平。最可能的诊断是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、胃溃疡穿孔
D、急性心肌梗死
E、绞窄性肠梗阻

答案A

解析 急性胰腺炎临床表现为急性起病,突发上腹痛,可伴有呕吐、发热等,多与饮酒或暴饮暴食有关。主要腹部体征是上腹压痛。
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