简述上消化道大出血的常见病因及特点。

admin2022-03-09 41

问题简述上消化道大出血的常见病因及特点。

选项

答案①胃、十二指肠溃疡：大出血多见于十二指肠球部后壁或胃小弯溃疡。大多由于溃疡基底血管被侵蚀破裂所致，多为动脉出血。慢性溃疡伴有大量瘢痕组织，动脉裂口缺乏收缩能力，常呈喷射性出血。50岁以上的患者常因伴有小动脉硬化，出血不易自止。 ②门静脉高压症：食管或胃底的黏膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物损伤，或胃液反流食管腐蚀已变薄的血管，加之门静脉系统内压力增高，导致曲张静脉破裂发生难以自止的大出血，临床表现为大量呕吐鲜血，易致失血性休克。 ③应激性溃疡或急性糜烂性胃炎：多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤或大手术有关，多位于胃，常引起大出血。 ④胃癌：癌组织缺血坏死，坏死组织脱落或溃疡可侵蚀血管引起大出血，出血量一般不超过500ml。 ⑤胆道出血：感染灶或脓肿腐蚀肝内血管所导致的出血可经肝外胆管排入肠道，引起呕血或便血，量一般不多，一次多为200～300ml，很少引起休克，以便血为主，采取积极非手术治疗，出血可暂时停止，但常呈周期性复发，间隔时间为1～2周。

解析

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西医临床医学综合能力

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