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医学
简述上消化道大出血的常见病因及特点。
简述上消化道大出血的常见病因及特点。
admin
2022-03-09
39
问题
简述上消化道大出血的常见病因及特点。
选项
答案
①胃、十二指肠溃疡:大出血多见于十二指肠球部后壁或胃小弯溃疡。大多由于溃疡基底血管被侵蚀破裂所致,多为动脉出血。慢性溃疡伴有大量瘢痕组织,动脉裂口缺乏收缩能力,常呈喷射性出血。50岁以上的患者常因伴有小动脉硬化,出血不易自止。 ②门静脉高压症:食管或胃底的黏膜因静脉曲张而变薄,易被粗糙食物损伤,或胃液反流食管腐蚀已变薄的血管,加之门静脉系统内压力增高,导致曲张静脉破裂发生难以自止的大出血,临床表现为大量呕吐鲜血,易致失血性休克。 ③应激性溃疡或急性糜烂性胃炎:多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤或大手术有关,多位于胃,常引起大出血。 ④胃癌:癌组织缺血坏死,坏死组织脱落或溃疡可侵蚀血管引起大出血,出血量一般不超过500ml。 ⑤胆道出血:感染灶或脓肿腐蚀肝内血管所导致的出血可经肝外胆管排入肠道,引起呕血或便血,量一般不多,一次多为200~300ml,很少引起休克,以便血为主,采取积极非手术治疗,出血可暂时停止,但常呈周期性复发,间隔时间为1~2周。
解析
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
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