患者，女性，学生，24岁。突然寒战高热呼吸急促来院就诊，查体：体温40．2℃，脉搏108次／分，呼吸32次／分，呈端坐样，血压142／94mmHg，听诊心音遥远，Ewart征(+)，患者既往体健，经询问2周前患急性上呼吸道感染。诊断为急性渗出性心包炎，患者

admin2021-11-23 37

问题患者，女性，学生，24岁。突然寒战高热呼吸急促来院就诊，查体：体温40．2℃，脉搏108次／分，呼吸32次／分，呈端坐样，血压142／94mmHg，听诊心音遥远，Ewart征(+)，患者既往体健，经询问2周前患急性上呼吸道感染。诊断为急性渗出性心包炎，患者目前主诉活动无力，呼吸困难，其主要原因是

选项 A、感染
B、焦虑
C、心排出量不足
D、心脏射血分数升高
E、低钾

答案C

解析患者属于渗出心包炎，患者感觉无力，由于心包周围有大量积液，导致心脏受到束缚，造成心排出量减少，心脏射血分数减少，从而引起无力和呼吸困难的表现。

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