2. 医学
  3. 患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：血压120/70mmHg，脉搏70分/次，双肺（一），心尖部可闻S4，未闻杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V4导联ST段下降。CK一MB正

患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：血压120/70mmHg，脉搏70分/次，双肺（一），心尖部可闻S4，未闻杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V4导联ST段下降。CK一MB正

admin2018-04-28  33
问题 患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：血压120/70mmHg，脉搏70分/次，双肺（一），心尖部可闻S4，未闻杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V4导联ST段下降。CK一MB正常，cTnT(±)。
按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下降加重，应选择的治疗措施是
选项 A、急诊溶栓（尿激酶）
B、加用β受体阻滞剂（美托洛尔）
C、强化抗血小板（噻氯吡啶）
D、加用ACEI（卡托普利）
E、急诊冠脉介入（PCI术）
答案E
解析 非ST段抬高心肌梗死中危组以介入治疗为首选。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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