一般资料：求助者，女性，23岁，某公司职工。案例介绍：求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕，失眠，经常做噩梦，感觉非常痛苦。当问及症状产生的原因时，求助者不愿回答，由母亲代为叙述。并且在母亲讲述事件的时候，求助者走出咨询室，在另外的屋子里等

admin2017-08-17 56

问题一般资料：求助者，女性，23岁，某公司职工。
案例介绍：求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕，失眠，经常做噩梦，感觉非常痛苦。当问及症状产生的原因时，求助者不愿回答，由母亲代为叙述。并且在母亲讲述事件的时候，求助者走出咨询室，在另外的屋子里等候。母亲说求助者在一家大型公司担任前台接待工作，地点为一高层建筑的一楼大堂。几个月前的一个上午，求助者听到楼上传来惊叫声，紧接着听到身后不远的拐角处“嘭”的一声，她和一名同事急忙跑过去，看到地上趴着一个人，身下流了一大摊血。求助者当时一边安抚身边的同伴，一边打电话通知自己的领导，之后又帮忙维护现场秩序。在其后的一段时间里，求助者一直能够正常地生活和工作，只是在上下班时会躲开出事地点而从大楼的另外一个门出入。但是最近开始害怕大的房子，如果不得不身在其中，她一定要待在房子的一个角落，使自己能够一眼看清整个屋子；经常会被关门声或突如其来的声响惊吓；晚上睡觉不能关灯，否则精神紧张难以入睡；经常做噩梦。以前求助者是个性格开朗、活泼的女孩，喜欢和男朋友逛街，有时间就会陪父母聊天、讲单位里的事情。但最近工作之余不愿意出门，不爱多说话，与男友的关系也疏远了。在事件发生之后，求助者向公司申请调换了工作岗位。由母亲陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者神情疲惫，情绪低落，不愿回忆自己所经历的事件。
该求助者在母亲讲述事件经过时自己躲到其他房间，可能的原因包括( )。

选项 A、无自知力
B、咨询关系上的阻抗
C、反应对象泛化
D、回避唤起创伤回忆的刺激

答案C,D

解析求助者不愿意自己叙述事情经过，可能是由于害怕回忆起当时的场面，说明有回避倾向；求助者在母亲叙述事情经历时不愿旁听，而是要躲到其他房间，说明这件事情的提及(而不止这件事情本身)也会引发她的痛苦情绪，反应对象出现泛化。求助者主动前来咨询，有自知力，并无对咨询关系的阻抗。

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心理咨询师三级专业能力

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