男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2016-04-26 35

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 7．29，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 46mmHg。
经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg，下一步的处理应为

选项 A、大量激素冲击
B、应用呼吸兴奋剂
C、应用脱水剂，减轻脑水肿
D、无创呼吸机辅助通气
E、气管插管机械通气

答案E

解析患者病情进一步恶化，昏迷，PaCO₂不断升高，此时应立即予气管插管机械通气。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行性溃疡。下列属于镇痛的肠外表现的是

患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。该患者的治疗措施应包括

患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。下列哪项为肝硬化的病因

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。其最可能的诊断是

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．首选的治疗方案为

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。该种治疗方案疗程通常为

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。应该选择哪种治疗方法

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。为明确诊断首选的检查项目目是

在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化

世界上最早的具有药典性质的本草是

A．复层鳞状上皮脱落，单层柱状上皮覆盖B．宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生C．宫颈管局部黏膜增生，表面覆盖单层高柱状上皮D．鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，将腺管口阻塞E．以上都不是宫颈腺囊肿的病理是

患者，男，60岁。持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善

下列选项哪个是各国立法和司法实践一般主张的有关涉外无因管理的准据法?

微分方程的通解是()。

耐蚀(酸)非金属材料，除具备良好的耐蚀性能外，还具有的性能为()。

()贷款具有较强的政策性，且贷款额度受到限制。

有以下程序：#include＜stdio.h＞#include＜string.h＞main(){chara[]={’a’，’b’，’c’，’d’，’e’，’f’，’g’，’h’，’\0’}；inti，j；

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