患者，男，50岁。跌倒后导致左腕部疼痛、肿胀。查体：左腕部呈“银叉”样畸形。应考虑为

admin2020-06-02 29

问题患者，男，50岁。跌倒后导致左腕部疼痛、肿胀。查体：左腕部呈“银叉”样畸形。应考虑为

选项 A、Galezzi(盖氏)骨折
B、Colles骨折
C、Monteggia(孟氏)骨折
D、Chance骨折
E、Smith骨折

答案B

解析患者跌倒后左腕部呈“银叉”畸形(伸直型桡骨远端骨折典型畸形体征)，可诊断为Colles骨折。Colles骨折多为跌倒时腕关节于背伸位及手掌着地、前臂旋前时受伤所致，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“刺刀样”畸形。Galezzi(盖氏)骨折是指桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位。Monteggia(孟氏)骨折是指尺骨上1／3骨干骨折合并桡骨头脱位。Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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