男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T 36.5℃,P 95次/分,R16次/分,BP 100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )

admin2019-01-10  31

问题 男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T 36.5℃,P 95次/分,R16次/分,BP 100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选(    )

选项 A、胸腔闭式引流
B、胸腔穿刺排气排液
C、开胸探查+肋骨固定
D、胸壁加压包扎
E、镇静止痛,鼓励排痰

答案D

解析 本题考查的是胸部外伤。患者左侧胸壁可触及多根多处肋骨断端,气管居中,生命体征可,应固定胸壁,维持胸廓形状和功能,观察治疗因此选择胸壁加压包扎。
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