男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析： pH 7．48，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片

admin2015-07-06 39

问题男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析： pH 7．48，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
最可能的诊断是

选项 A、肺梗死
B、急性左心衰竭
C、自发性气胸
D、肺不张
E、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

答案E

解析

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第二单元

临床执业医师

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女性，50岁，右乳外上象限4cm×3cm肿块，距离乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是
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