患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制

admin2018-09-19 57

问题患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。
如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制，影像变淡。应考虑的诊断

选项 A、甲状腺癌
B、Graves病
C、Plummer病
D、增生结节或单纯结节
E、甲状腺内出血

答案D

解析患者有典型的高代谢症状，甲状腺结节为“热”结节，最大的可能是自主功能性甲状腺结节(Plummer病)，当然临床尚需与甲状腺癌、一叶缺如、代偿性增生等进一步鉴别。常用的鉴别方法是甲状腺素抑制试验显像，如果“热”结节显影程度不受抑制，则可诊断为Plummer病。Plummer病最常用的治疗方法为手术切除，只有在患者年龄偏大(40岁以上)，腺瘤体积较小，伴发心律不齐、心房纤颤和心力衰竭，有手术禁忌证或不愿手术者，才考虑¹³¹I治疗。本患者瘤体过大，适合手术治疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8dKt777K

最新回复(0)

专业实践能力

核医学（345）

卫生专业技术资格中级（师）

强心苷治疗心衰的药理学基础是

去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，可对抗这一作用的是

A．少尿B．血尿C．尿频、尿急D．高度浮肿E．胃肠道症状下列疾病最突出的症状是急性肾炎

A．少尿B．血尿C．尿频、尿急D．高度浮肿E．胃肠道症状下列疾病最突出的症状是尿毒症

A．少尿B．血尿C．尿频、尿急D．高度浮肿E．胃肠道症状下列疾病最突出的症状是肾病综合征

患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2．8×109／L，Hb92g／L，ANA(+)，RF(一)，抗Sm抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，尿蛋白1．2g／L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是

对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，静脉应用小剂量(速效)胰岛素治疗时，其胰岛素的剂量是

A．手术治疗B．化学疗法C．放射疗法D．免疫治疗E．中医中药治疗良性肿瘤应选取的治疗措施是

法律、法规授权的组织在行使授予的行政权力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，（）为赔偿义务机关。

A．因Cl-内流而产生B．因Ca2+内流而产生C．因Na+内流而产生D．因K+内流而产生E．因K+外流而产生窦房结细胞动作电位0期去极化

下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容

A．滋补肾阴，填精益髓B．健脾化湿，豁痰开窍C．活血祛瘀，健脾养肝D．滋养肝肾，填精补髓E．涤痰开窍，活血通络五迟五软之痰瘀阻滞证的治法为

细胞核染色质呈块状的细胞是()。

以质押方式申请担保流动资金贷款的，质押权利范围包括()等。

外汇呆账是指债务人逾期未履行偿债义务超过三年，确定不能收回的外汇资金。()

A、 B、 C、 D、 C观察每一行，黑色圆圈依次顺时针移动2格，故排除BD；每一行均有一个图形为黑色圆圈与黑色小正方形并列，故C正确。

下列关于关系运算的叙述中，正确的是(60)。