2. 医学
  3. 男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体： Hb97g/L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重1 .026，血白蛋白27g/L，胆固醇 9 .8mmol/L，C3 460mg/L，该患儿最可能的诊断是(　　　)。

男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体： Hb97g/L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重1 .026，血白蛋白27g/L，胆固醇 9 .8mmol/L，C3 460mg/L，该患儿最可能的诊断是(　　　)。

admin2010-07-12  71
问题 男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体： Hb97g/L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重1 .026，血白蛋白27g/L，胆固醇 9 .8mmol/L，C3 460mg/L，该患儿最可能的诊断是(　　　)。
选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、单纯性肾病
E、肾炎性肾病
答案E
解析 我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病多发生于2～7岁，肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹水及胸水，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。
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