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男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体: Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1 .026,血白蛋白27g/L,胆固醇 9 .8mmol/L,C3 460mg/L,该患儿最可能的诊断是( )。
男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体: Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1 .026,血白蛋白27g/L,胆固醇 9 .8mmol/L,C3 460mg/L,该患儿最可能的诊断是( )。
admin
2010-07-12
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问题
男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体: Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1 .026,血白蛋白27g/L,胆固醇 9 .8mmol/L,C3 460mg/L,该患儿最可能的诊断是( )。
选项
A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、单纯性肾病
E、肾炎性肾病
答案
E
解析
我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病多发生于2~7岁,肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发,水肿轻重不一,多从眼睑水肿开始,呈下行性,蔓延至双下肢,呈凹陷性水肿,可伴腹水及胸水,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压,病程多迁延反复。
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