患者，男，60岁。急起高热，咳嗽，咳脓痰，右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变，其中可见多个空洞，叶间裂下坠。白细胞16．8×109／L。该患者应首先采取的抗感染治疗方案为

admin2019-08-02 60

问题患者，男，60岁。急起高热，咳嗽，咳脓痰，右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变，其中可见多个空洞，叶间裂下坠。白细胞16．8×10⁹／L。
该患者应首先采取的抗感染治疗方案为

选项 A、静脉滴注红霉素
B、静脉滴注大剂量青霉素
C、静脉滴注丁胺卡那+三代头孢菌素
D、静脉滴注两性霉素B
E、静脉滴注万古霉素

答案C

解析肺炎克雷伯菌属细菌耐药现象严重，不同菌株之间对药物的敏感性差异甚大，故治疗药物的选用应以药敏结果为准。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；哌拉西林钠、氨苄西林等广谱青霉素类，肺炎克雷伯菌多数对氨苄(羧苄)西林耐药，宜用头孢菌素类合并氨基糖苷类治疗。一般肺炎的疗程需3～4周或更长，而败血症与化脓性脑膜炎的临床可能需6周以上。

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患者，男，60岁。急起高热，咳嗽，咳脓痰，右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变，其中可见多个空洞，叶间裂下坠。白细胞16．8×109／L。该患者应首先采取的抗感染治疗方案为

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗宜用()(2006年第56题)

水湿浸渍之水肿的症状是()(1997年第152题)

A．皮肤蒸热B．壮热烦渴C．身热夜甚D．高热惊厥(2011年第101，102题)属于羚角钩藤汤证临床特征的是()

患者两年来，因工作繁忙劳累，时觉心中烦急，夜不能寐，或寐而多梦常有惊醒，心悸，头晕健忘，舌淡红，苔薄白，脉弦细，证属血虚阳浮者，治疗当选()(1995年第60题)

女性，34岁，月经过多2年。查：血红蛋白70g／L。MCV78fl，MCHC28％，血清铁7．2μmol／L，总铁结合力75μg／L，骨髓铁染色无含铁血黄素颗粒。其贫血的诊断最可能为

关于类风湿关节炎晨僵的叙述，错误的是

甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是

A．满月脸容颜B．高钠血症、低钾血症及高血压C．多饮、多食、多尿、体重减轻、血糖升高D．皮肤、黏膜黑色素沉着糖尿病的临床表现为

急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

男性，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿。KUB见右肾结石，长径1．8cm。IVU见右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是

下列关于三羧酸循环叙述正确的是

浮运拖带沉箱，拖运前必须对所拖运的沉箱进行不少于24h的漂浮试验，检验沉箱是否有漏水、渗水现象。()

新建隧道，混凝土衬砌的混凝土强度合格率为90％，则相应分项工程不合格。()

多层内框架砖房的纵向窗间墙最小宽度为()。

会计职业道德是多变的，不具备稳定性。()

纳税人、扣缴义务人、纳税担保人同税务机关在纳税上发生争议时，可以依法申请行政复议，也可以依法直接向人民法院起诉。()

首批住房体制改革的试点城市是和__。()

《中小学幼儿园安全管理办法》要求，省级教育行政部门向国务院教育行政部门书面报告上一年度学校安全工作和学生伤亡事故情况的时间，应当是在每年()。

作为一个管理者，当他所处的层次越高，面临的问题越复杂，越无先例可循，就越需要具备()。

(2012)设区域D是由曲线y=sinx，x=，y=1围成，则(x5y-1)dxdy=_______.

患者，男，60岁。急起高热，咳嗽，咳脓痰，右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变，其中可见多个空洞，叶间裂下坠。白细胞16．8×109／L。 该患者应首先采取的抗感染治疗方案为

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗宜用()(2006年第56题)

水湿浸渍之水肿的症状是()(1997年第152题)

A．皮肤蒸热B．壮热烦渴C．身热夜甚D．高热惊厥(2011年第101，102题)属于羚角钩藤汤证临床特征的是()

患者两年来，因工作繁忙劳累，时觉心中烦急，夜不能寐，或寐而多梦常有惊醒，心悸，头晕健忘，舌淡红，苔薄白，脉弦细，证属血虚阳浮者，治疗当选()(1995年第60题)

女性，34岁，月经过多2年。查：血红蛋白70g／L。MCV78fl，MCHC28％，血清铁7．2μmol／L，总铁结合力75μg／L，骨髓铁染色无含铁血黄素颗粒。其贫血的诊断最可能为

关于类风湿关节炎晨僵的叙述，错误的是

甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是

A．满月脸容颜B．高钠血症、低钾血症及高血压C．多饮、多食、多尿、体重减轻、血糖升高D．皮肤、黏膜黑色素沉着糖尿病的临床表现为

急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

男性，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿。KUB见右肾结石，长径1．8cm。IVU见右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是

下列关于三羧酸循环叙述正确的是

浮运拖带沉箱，拖运前必须对所拖运的沉箱进行不少于24h的漂浮试验，检验沉箱是否有漏水、渗水现象。()

新建隧道，混凝土衬砌的混凝土强度合格率为90％，则相应分项工程不合格。()

多层内框架砖房的纵向窗间墙最小宽度为()。

会计职业道德是多变的，不具备稳定性。()

纳税人、扣缴义务人、纳税担保人同税务机关在纳税上发生争议时，可以依法申请行政复议，也可以依法直接向人民法院起诉。()

首批住房体制改革的试点城市是______和________。()

《中小学幼儿园安全管理办法》要求，省级教育行政部门向国务院教育行政部门书面报告上一年度学校安全工作和学生伤亡事故情况的时间，应当是在每年()。

作为一个管理者，当他所处的层次越高，面临的问题越复杂，越无先例可循，就越需要具备()。

(2012)设区域D是由曲线y=sinx，x=，y=1围成，则(x5y-1)dxdy=_______.

患者，男，60岁。急起高热，咳嗽，咳脓痰，右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变，其中可见多个空洞，叶间裂下坠。白细胞16．8×109／L。该患者应首先采取的抗感染治疗方案为

首批住房体制改革的试点城市是和__。()