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患者,男,60岁。急起高热,咳嗽,咳脓痰,右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变,其中可见多个空洞,叶间裂下坠。白细胞16.8×109/L。 该患者应首先采取的抗感染治疗方案为
患者,男,60岁。急起高热,咳嗽,咳脓痰,右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变,其中可见多个空洞,叶间裂下坠。白细胞16.8×109/L。 该患者应首先采取的抗感染治疗方案为
admin
2019-08-02
65
问题
患者,男,60岁。急起高热,咳嗽,咳脓痰,右胸痛。COPD病史8年。胸片示右上肺叶实变,其中可见多个空洞,叶间裂下坠。白细胞16.8×10
9
/L。
该患者应首先采取的抗感染治疗方案为
选项
A、静脉滴注红霉素
B、静脉滴注大剂量青霉素
C、静脉滴注丁胺卡那+三代头孢菌素
D、静脉滴注两性霉素B
E、静脉滴注万古霉素
答案
C
解析
肺炎克雷伯菌属细菌耐药现象严重,不同菌株之间对药物的敏感性差异甚大,故治疗药物的选用应以药敏结果为准。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有:第二、三、四代头孢菌素类;哌拉西林钠、氨苄西林等广谱青霉素类,肺炎克雷伯菌多数对氨苄(羧苄)西林耐药,宜用头孢菌素类合并氨基糖苷类治疗。一般肺炎的疗程需3~4周或更长,而败血症与化脓性脑膜炎的临床可能需6周以上。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8dgJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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