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患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PACO264mmHg。给患者氧疗时应采取
患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PACO264mmHg。给患者氧疗时应采取
admin
2015-08-24
76
问题
患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO
2
52mmHg,PACO
2
64mmHg。给患者氧疗时应采取
选项
A、立即吸入高浓度氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期给氧
E、高流量给氧
答案
C
解析
慢性肺源性心脏病失代偿期患者多为慢性Ⅱ型呼衰,患者的呼吸中枢对CO
2
刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,CO
2
潴留增加,甚至诱发肝性脑病。采取持续低流量给氧,既提高PaO
2
,改善缺氧,又不加重CO
2
的潴留。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8f58777K
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0
专业实务
执业护士
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