患者，女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO252mmHg，PACO264mmHg。给患者氧疗时应采取

admin2015-08-24 104

问题患者，女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO₂52mmHg，PACO₂64mmHg。给患者氧疗时应采取

选项 A、立即吸入高浓度氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期给氧
E、高流量给氧

答案C

解析慢性肺源性心脏病失代偿期患者多为慢性Ⅱ型呼衰，患者的呼吸中枢对CO₂刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO₂潴留增加，甚至诱发肝性脑病。采取持续低流量给氧，既提高PaO₂，改善缺氧，又不加重CO₂的潴留。

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