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  3. 男，67岁吸烟者，家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

男，67岁吸烟者，家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

admin2017-03-18  71
问题 男，67岁吸烟者，家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
选项 A、动脉血气分析
B、胸部X线片
C、心脏超声波
D、动态心电图
E、肺功能
答案A
解析 患者COPD病史30余年，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，应考虑肺性脑病的可能，肺性脑病的三大致病因素为低氧、二氧化碳潴留和酸中毒，因此动脉血气分析为明确诊断的首选检查。
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