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男,67岁吸烟者,家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2<P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
男,67岁吸烟者,家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2<P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
admin
2017-03-18
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问题
男,67岁吸烟者,家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A
2
<P
2
,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
选项
A、动脉血气分析
B、胸部X线片
C、心脏超声波
D、动态心电图
E、肺功能
答案
A
解析
患者COPD病史30余年,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干湿啰音,应考虑肺性脑病的可能,肺性脑病的三大致病因素为低氧、二氧化碳潴留和酸中毒,因此动脉血气分析为明确诊断的首选检查。
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