女，28岁，月经量增多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×109／L，血小板计数30×109／L。骨髓检查：粒／红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴成熟障碍。应诊断为

admin2018-09-26 57

问题女，28岁，月经量增多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×10⁹／L，血小板计数30×10⁹／L。骨髓检查：粒／红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴成熟障碍。应诊断为

选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、血友病
C、过敏性紫癜
D、弥散性血管内凝血
E、血小板增多

答案A

解析根据该患者的症状与体征：①起病隐匿，无前驱症状；②出血倾向，近10日经常鼻出血；③血小板计数在50×10⁹／L以下；④巨核细胞增多伴成熟障碍。考虑诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜，故本题选A。血友病患者主要是出血症状，且出现较早；过敏性紫癜患者发病前1～3周有全身不适、低热、乏力等上呼吸道感染前驱症状；弥散性血管内凝血患者血小板增多。B、C、D、E项均与本题干所述相差较远。

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女，28岁，月经量增多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×109／L，血小板计数30×109／L。骨髓检查：粒／红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴成熟障碍。应诊断为

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．消化道X线钡剂造影B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．腹部B超结肠炎诊断最有意义的检查方法是

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗．术前准备最重要的是

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

男，54岁，反复脓血便半年，每天3—4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料．应诊断为

男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1—3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5．5cm大小肿块．触痛明显最可能的诊断是

男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化．可能的诊断是

足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，面色红润，心肺(一)，此婴可能的原因是

全身麻醉诱导最常用的诱导方法是

婴幼儿贫血容易合并

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