女，28岁，月经量增多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×109／L，血小板计数30×109／L。骨髓检查：粒／红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴成熟障碍。应诊断为

admin2018-09-26 53

问题女，28岁，月经量增多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×10⁹／L，血小板计数30×10⁹／L。骨髓检查：粒／红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴成熟障碍。应诊断为

选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、血友病
C、过敏性紫癜
D、弥散性血管内凝血
E、血小板增多

答案A

解析根据该患者的症状与体征：①起病隐匿，无前驱症状；②出血倾向，近10日经常鼻出血；③血小板计数在50×10⁹／L以下；④巨核细胞增多伴成熟障碍。考虑诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜，故本题选A。血友病患者主要是出血症状，且出现较早；过敏性紫癜患者发病前1～3周有全身不适、低热、乏力等上呼吸道感染前驱症状；弥散性血管内凝血患者血小板增多。B、C、D、E项均与本题干所述相差较远。

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女，28岁，月经量增多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×109／L，血小板计数30×109／L。骨髓检查：粒／红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴成熟障碍。应诊断为

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A．消化道X线钡剂造影B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．腹部B超胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

男，54岁，反复脓血便半年，每天3—4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料．应诊断为

男性，30岁，腹痛、黏液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤。肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查?

男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5×109／L．腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为

女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A．风湿在表之痹证B．下焦虚寒之膏淋C．脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证D．痹证日久，肝肾两虚，气血不足证羌活胜湿汤的主治是

A．子宫体B．子宫下段C．子宫颈D．子宫收缩力E．肛提肌临产后成为子宫下段一部分的是

下列不属于非细胞毒性类抗肿瘤药是

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