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患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,P
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,P
admin
2015-09-10
38
问题
患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO
2
50%):pH7.34,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10
9
/L,N88%。
对该患者输液的要求是
选项
A、入量>出量(>500ml)
B、入量>出量(>600~1000ml)
C、入量=出量
D、入量<出量(<500一1000ml)
E、不限制胶体液
答案
D
解析
为减轻肺水肿,应合理限制液体入量,保证肺脏处于相对干的状态,在血压稳定的前提下,液体出入量应相对负平衡,可使用利尿剂促进水肿的消退,所以入量<出量。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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