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医学
试述典型急性心肌梗死心电图的演变过程。
试述典型急性心肌梗死心电图的演变过程。
admin
2013-08-22
81
问题
试述典型急性心肌梗死心电图的演变过程。
选项
答案
动态观察心电图的变化,对急性心肌梗死的诊断十分重要。急性心肌梗死病人心电图常有下述演变规律:①起病数小时内可出现异常高大两肢不对称的T波;②数小时后ST段明显抬高,弓背向上,与直立高尖的T波融合形成单向曲线,1~2日内出现病理性Q波,同时R波减低,为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变,约70%~80%的病人Q波永久存在;③ST段抬高持续数日至两周左右,逐渐恢复至等电位线,T波渐变为平坦或倒置,为亚急性期改变;④心肌梗死急性期的数周至数月后,T波呈深而对称的倒置,波谷尖锐(冠状T波),为慢性期改变。大约半年后,T波逐渐变浅,进而直立,也可永久倒置,坏死Q波持续存在或消失,ST段正常,为陈旧期;⑤急性心内膜下梗死无Q波出现,ST段明显压低。常持续1~2天以上,T波倒置。
解析
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