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  3. 试述典型急性心肌梗死心电图的演变过程。

试述典型急性心肌梗死心电图的演变过程。

admin2013-08-22  69
问题 试述典型急性心肌梗死心电图的演变过程。
选项
答案动态观察心电图的变化，对急性心肌梗死的诊断十分重要。急性心肌梗死病人心电图常有下述演变规律：①起病数小时内可出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立高尖的T波融合形成单向曲线，1～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，约70％～80％的病人Q波永久存在；③ST段抬高持续数日至两周左右，逐渐恢复至等电位线，T波渐变为平坦或倒置，为亚急性期改变；④心肌梗死急性期的数周至数月后，T波呈深而对称的倒置，波谷尖锐(冠状T波)，为慢性期改变。大约半年后，T波逐渐变浅，进而直立，也可永久倒置，坏死Q波持续存在或消失，ST段正常，为陈旧期；⑤急性心内膜下梗死无Q波出现，ST段明显压低。常持续1～2天以上，T波倒置。
解析
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