患者，男性，56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳累无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V3导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的

admin2019-07-09 71

问题患者，男性，56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳累无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V₁～V₃导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是( )

选项 A、恶化型劳力性心绞痛
B、急性心肌梗死
C、变异型心绞痛
D、心绞痛合并急性心包炎
E、卧位型心绞痛

答案C

解析含服硝酸甘油可缓解说明是心绞痛，但发作时ST段抬高，说明是变异型心绞痛。

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第一单元

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