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  3. 男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近 3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。 来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检BP：105/70mmHg， HR 10

男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近 3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。 来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检BP：105/70mmHg， HR 10

admin2011-02-13  71
问题 男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近 3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。  
来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检BP：105/70mmHg， HR 102次/分，肝肋下未及，脾肋下 5cm，急查血Hb75g/L。 ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑
选项 A、食管静脉曲张破裂出血
B、十二指肠溃疡出血
C、胃溃疡出血
D、胃癌出血
E、急性胃炎出血
答案A
解析
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