男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近 3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检BP：105/70mmHg， HR 10

admin2011-02-13 63

问题男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近 3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。
来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检BP：105/70mmHg， HR 102次/分，肝肋下未及，脾肋下 5cm，急查血Hb75g/L。 ALT₂56IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑

选项 A、食管静脉曲张破裂出血
B、十二指肠溃疡出血
C、胃溃疡出血
D、胃癌出血
E、急性胃炎出血

答案A

解析

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男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。【2004年考试真题】

男性，45岁，有肝炎病史20余年。近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。【2005年考试真题】

男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部扪及5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。【2005年考试真题】

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A．洋地黄B．抗生素C．麦角新碱D．缩宫素E．雌激素妊娠合并心脏病心衰，首选药物

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