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  3. 患者女，72岁。2／小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0．1～0．5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8

患者女，72岁。2／小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0．1～0．5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8

admin2016-04-27  6
问题 患者女，72岁。2／小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0．1～0．5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。
下一步处理不正确的是
选项 A、2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案
B、立即嚼服阿司匹林
C、给予硝酸酯类药物降压
D、如血容量允许，给予适量的呋塞米
E、直接进行经皮冠脉内介入治疗
答案A
解析 患者有冠心病危险因素，有胸痛症状、心电图胸导联ST段弓背向上抬高0．1～0．5mV，考虑心肌梗死的可能性极大，梗死面积大，尽早进行再灌注治疗的意义重大，因此，应该按照急性心梗进行积极救治。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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