患者，男，42岁。劳累后心悸气短10年，近年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示二尖瓣口1．2cm2，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。应选用的治疗是

admin2019-09-11 54

问题患者，男，42岁。劳累后心悸气短10年，近年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示二尖瓣口1．2cm²，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。应选用的治疗是

选项 A、强心、利尿及抗凝治疗
B、二尖瓣闭式分离
C、二尖瓣球囊扩张
D、二尖瓣人工瓣膜替换
E、可继续观察，无需特殊治疗

答案D

解析患者为轻度二尖瓣狭窄，已有血栓及急性左心衰病史，有手术指征，应替换瓣膜治疗。

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骨外科学（318）

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