患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(107／67KPA)。左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

admin2019-03-05 55

问题患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(107／67KPA)。左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

选项 A、小产
B、堕胎
C、胎动不安
D、异位妊娠
E、妊娠腹痛

答案D

解析停经史，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。故选D。

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