患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(107／67KPA)。左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

admin2019-03-05 39

问题患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(107／67KPA)。左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

选项 A、小产
B、堕胎
C、胎动不安
D、异位妊娠
E、妊娠腹痛

答案D

解析停经史，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。故选D。

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第二单元

中医类（中西医）执业助理医师

执业助理医师

患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红．苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿哕音，x线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选

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下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴

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患者，女，30岁，孕37周，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。治疗最佳选方为

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患者，男，35岁。高热，呈急性重病容，全身青紫，剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛，肝肿大及肝区叩击痛。口苦咽干，腹胀纳呆，大便干结，有时低热，舌红苔腻，脉弦。首先应考虑的诊断是

患者，女，30岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选

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