女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30个／HP，尿蛋白定量3．9g／d，肾功能正常，血Alb29g／L，抗核抗体(一)，HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

admin2017-03-18 81

问题女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30个／HP，尿蛋白定量3．9g／d，肾功能正常，血Alb29g／L，抗核抗体(一)，HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

选项 A、狼疮性肾炎
B、原发性肾病综合征
C、过敏性紫癜性肾炎
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、急性肾小球肾炎

答案D

解析根据尿蛋白定量3．9g／d，诊断为肾病综合征。患者HBsAg阳性，提示可能是乙肝病毒相关性肾炎，而且该型肾病最常见的病理类型为膜性肾病。

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