女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清

admin2012-01-16 37

问题女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
最可能的诊断

选项 A、脑梗死
B、脊髓炎
C、多发性硬化
D、副肿瘤综合征
E、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

答案C

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。常用的化疗方案是

患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，温39．5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血2．5mmol／L，BUN8．2mmol／L。如上述诊断正确，在早期可给予

男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，PLT56×109／L。PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量

A．血管性血友病B．弥散性血管内凝血C．过敏性紫癜D．慢粒急粒变E．慢粒急淋变以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：男性，18岁。因腹痛伴黑便2天来诊。胃镜检查为慢性浅表性胃炎，口服雷尼替丁无效，3天后

A．X连锁隐性遗传性疾病B．常染色体隐性遗传性疾病C．X连锁显性遗传性疾病D．获得性、复合性出血性疾病E．常染色体遗传性出血性疾病，多数显性遗传血友病A、B均是

女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起

A．血红蛋白病B．镰状红细胞贫血C．不需治疗D．血红蛋白M病E．90％一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为

阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是

身热反欲盖衣被，口渴，喜热饮，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉大无力，属于

居民服务业中，城镇非私营单位就业人员比私营单位就业人员人均收入约高：

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，纺织厂档车工，既往体健

《中华人民共和国动物防疫法》规定，制定并组织实施动物疫病防治规划的是

从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，质量最高的研究方法应该是()

白斑的发病特点如下，除外

地方人大在调查特定问题时，可以组成调查委员会。下列关于调查委员会的相关规定，叙述正确的是：()

在正方形ABCD中，边长为4cm，点P从B点向C点运动，点Q从C点向D点运动．点P运动的速度是点Q运动速度的2倍．P点运动的速度为1cm／s，△PCQ的面积为y．哪一时刻△PCQ的面积最大，最大值为多少?

"Frontier",oneofmanyEnglishwordsthattookonnewmeaningsinNorthAmerica,hasassumedaswellaroleinexplainingthec