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一般资料:求助者,男性,52岁,已婚,某学校职工。 案例介绍:求助者自己都不知道从什么时候起,非常怕脏,从外面回家要仔细擦拭门把手,甚至开自己车门时也要这样做,对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史,吸烟时可以给别人烟,但从来不吸别人递来的烟。今
一般资料:求助者,男性,52岁,已婚,某学校职工。 案例介绍:求助者自己都不知道从什么时候起,非常怕脏,从外面回家要仔细擦拭门把手,甚至开自己车门时也要这样做,对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史,吸烟时可以给别人烟,但从来不吸别人递来的烟。今
admin
2017-05-11
35
问题
一般资料:求助者,男性,52岁,已婚,某学校职工。
案例介绍:求助者自己都不知道从什么时候起,非常怕脏,从外面回家要仔细擦拭门把手,甚至开自己车门时也要这样做,对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史,吸烟时可以给别人烟,但从来不吸别人递来的烟。今年暑假中的一天,看到一个学生手里拎着一只老鼠经过自己的汽车,当时没有在意。事后想到这个学生会不会把老鼠扔进自己的车里。马上到车里检查,没有发现老鼠,后来不放心,又进行了多次检查,甚至将车开到专修店进行检查,但都没有见到老鼠。妻子、女儿以及亲朋好友都责怪他“有毛病”。因为这类事耽误了大量时间,也很浪费金钱与精力,还与家人等产生矛盾。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于讲究了,从理智上也觉得自己不该这么做,也想控制住自己,但始终控制不住。近半个月,求助者内心非常苦恼,痛恨自己,想摆脱但摆脱不了,焦虑不安,情绪烦躁,白天没精神,晚上难以入睡。为此,求助者提前办了退休,避免与亲朋好友聚会,家务事也懒得做。求助者自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,从小懂事听话,自我要求严格,做事认真细致。谨小慎微。
在本案例中,最可能影响诊断准确性的因素是对( )的判定。
选项
A、内心冲突性质
B、病程
C、内心痛苦程度
D、社会功能损害程度
答案
A
解析
心理冲突的常形与变形是判断神经症的重要标准。变形心理冲突是神经症性的心理问题,其特点主要有:①与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的小事;②不带明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突不涉及生活中的重要事件,没有明显的道德性质,属于神经症性的。
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心理咨询师二级专业能力
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