2. 职业资格
  3. 一般资料：求助者，男性，52岁，已婚，某学校职工。 案例介绍：求助者自己都不知道从什么时候起，非常怕脏，从外面回家要仔细擦拭门把手，甚至开自己车门时也要这样做，对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟。今

一般资料：求助者，男性，52岁，已婚，某学校职工。 案例介绍：求助者自己都不知道从什么时候起，非常怕脏，从外面回家要仔细擦拭门把手，甚至开自己车门时也要这样做，对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟。今

admin2017-05-11  43
问题 一般资料：求助者，男性，52岁，已婚，某学校职工。
    案例介绍：求助者自己都不知道从什么时候起，非常怕脏，从外面回家要仔细擦拭门把手，甚至开自己车门时也要这样做，对生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史，吸烟时可以给别人烟，但从来不吸别人递来的烟。今年暑假中的一天，看到一个学生手里拎着一只老鼠经过自己的汽车，当时没有在意。事后想到这个学生会不会把老鼠扔进自己的车里。马上到车里检查，没有发现老鼠，后来不放心，又进行了多次检查，甚至将车开到专修店进行检查，但都没有见到老鼠。妻子、女儿以及亲朋好友都责怪他“有毛病”。因为这类事耽误了大量时间，也很浪费金钱与精力，还与家人等产生矛盾。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于讲究了，从理智上也觉得自己不该这么做，也想控制住自己，但始终控制不住。近半个月，求助者内心非常苦恼，痛恨自己，想摆脱但摆脱不了，焦虑不安，情绪烦躁，白天没精神，晚上难以入睡。为此，求助者提前办了退休，避免与亲朋好友聚会，家务事也懒得做。求助者自己主动要求治疗。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，从小懂事听话，自我要求严格，做事认真细致。谨小慎微。
在本案例中，最可能影响诊断准确性的因素是对(    )的判定。
选项 A、内心冲突性质
B、病程
C、内心痛苦程度
D、社会功能损害程度
答案A
解析 心理冲突的常形与变形是判断神经症的重要标准。变形心理冲突是神经症性的心理问题，其特点主要有：①与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的小事；②不带明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突不涉及生活中的重要事件，没有明显的道德性质，属于神经症性的。
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