患者,女性,29岁,于1:30顺利分娩一女婴。8:30护士查房,产妇主诉有尿意,但未排尿。视诊,耻骨上膨隆;叩诊,膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

admin2021-07-22  18

问题 患者,女性,29岁,于1:30顺利分娩一女婴。8:30护士查房,产妇主诉有尿意,但未排尿。视诊,耻骨上膨隆;叩诊,膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

选项 A、立即施行导尿术
B、协助其坐起排尿
C、热敷下腹部
D、轻轻按摩下腹部
E、让其听流水声

答案A

解析 该产妇发生了尿潴留。护理措施包括:提供隐蔽的排尿环境;协助产妇取适当排尿体位;诱导排尿,如听流水声,温水冲洗会阴:下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时,可采用导尿术。
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