患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37．3℃，血压140／80 mmHg，颈抵抗，Kemig征(+)。确定护理诊断时应除外

admin2015-04-13 63

问题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37．3℃，血压140／80 mmHg，颈抵抗，Kemig征(+)。
确定护理诊断时应除外

选项 A、疼痛：头痛
B、焦虑、恐惧
C、潜在并发症：再出血
D、体液过多
E、知识缺乏

答案D

解析蛛网膜下腔出血的护理诊断有：
①疼痛：头痛；
②焦虑：恐惧；
③潜在并发症：再出血；
④知识缺乏。

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